当监护仪监测的某项数值超过或未达其事先设定的上下限,都会有报警出现。其中使用不当导致的报警会提高错误信息,不仅影响医护人员工作量还影响监护效果。因此,规范设置心电监护仪报警上下限,可有效减少误报警的发生,提高工作质量,保证患者安全。
1、保证病人安全。
2、报警音量的设置必须保证护士在工作范围内能够听到。
3.、不允许关闭报警功能,除非患者处于临终状态,家属放弃抢救及治疗;正在抢救时也可以暂时关闭报警。
4、报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围。
5、报警范围应根据情况随时调整,至少每班检查一次设置是否合理,交接班时,及时调整。
6、转运过程中,转运监护仪上的报警设定必须与床边监护仪相同。
7、要求护士在20S内处理黄色和蓝色报警,5S内处理红色报警。
二、报警参数设置
1、心率:
自身心率上下的10%-20%,下限不得低于40次/分,上限不得高于150次/分。波速25mm/s.
2、血压:
根据医生医嘱的要求设定范围,若没有具体要求,根据正常范围设定SBP 90-140mmHg,DBP 60-90mmHg,MAP 70-110 mmHg.例如,高血压,颅脑手术,心脑血管疾病患者,根据医嘱进行设置波速25mm/s。
3、指脉氧饱和度:
报警上下限设为90%-100%,或根据病情设置,例如,COPD患者设为85%-100%,波速25mm/s.
4、呼吸:
自身呼吸上下的10%-20%.呼吸正常者,下限不得低于8次/分,上限不得高于30次/分。波速6.25 mm/s.
三、提高监护患者舒适度
1、准确评估患者病情,根据病情和治疗需要给予动态的活动指导。各导线放置整文,长度适度,尽量不影响患者在床上活动。
2、病情允许的患者,夜间可适当延长测量血压间隔时间,指脉氧夹保持24小时检测的有效性,动态观察局部皮肤3.每班次检查电极片黏贴处皮肤,如出现皮肤过敏现象,及时更换电极片黏贴位置。
4、加强护患沟通,使患者理解监护对于疾病诊断和治疗的重要性,并积极配合遵守相关使用要求。
四、护士应对报警疲劳方法
1、减少误报警或磁扰报警:改善信号质量,注重电极片使用的有效性,严格掌握心电监护仪使用指征2.加强培训教育:护士是仪器操作者和报警的处理者,护士应知晓报警的重要性和熟练掌握仪器正确操作方法。